岐黄之道 · 方剂家族树 · 承气一族

泻下承气一族

泻下这一路。大黄泻热通便为君,厚朴除满、枳实破痞为臣 —— 这三味即小承气汤。加芒硝软坚则为大承气,去枳朴加甘草则为调胃承气 —— 「痞满燥实」四证轻重不同,方就不同。

核心:大黄、厚朴、枳实 · 27 方 · 祖方直下 21 支

祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。

加减路径 —— 把树读成推理

树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。

祖方顺气散中消,热聚胃中,能食而小便黄赤
+甘草、陈皮枳朴大黄汤食积腹胀,一条扛起,痛而欲利,利后稍减者
+木通大黄枳壳汤积热泄泻
祖方顺气散中消,热聚胃中,能食而小便黄赤
+甘草、芒硝三一承气汤伤寒杂病,内外所伤,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞;或湿热
+人参、当归、桔梗黄龙汤因热邪传里,胃中燥屎结实,心硬痛,下利纯清水,谵语,发渴,身热;近代也用于老年性
祖方顺气散中消,热聚胃中,能食而小便黄赤
+紫草紫草承气汤痘疮半数未出而喘息腹胀,大便不通,烦躁作渴,谵语不安者;并治温病发斑,壮盛烦躁,
+山楂、木通、槟榔、甘草、神曲、连翘、黄连枳实导滞汤伤寒兼湿,湿竭化燥,内夹食滞,症见斑疹不能速透,大便秘结者

全族

顺气散
  • 厚朴三物汤+1 后下
    腹满痛而大便秘结
  • 三化汤+1 羌活
    中风,在外六经形证已解,内有便溺之阻格者
  • 紫草承气汤+1 紫草
    痘疮半数未出而喘息腹胀,大便不通,烦躁作渴,谵语不安者;并治温病发斑,壮盛烦躁,起卧不安,头面红肿,咽喉肿痛,吐脓血,面赤如锦纹,身痛如被杖,烦闷呕逆,腹痛狂乱
    • 枳实导滞汤+8 山楂、木通、槟榔、甘草、神曲、紫草、连翘、黄连
      伤寒兼湿,湿竭化燥,内夹食滞,症见斑疹不能速透,大便秘结者
  • 槟芍顺气汤+2 槟榔、白芍药
    下痢频数,里急后重,苔黄者
  • 厚朴七物汤+2 桂枝、甘草
    病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故者
  • 三一承气汤+2 甘草、芒硝
    伤寒杂病,内外所伤,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞;或湿热内甚而为滑滞;热甚喘咳,闷乱惊悸癫狂,目疼口疮,舌肿喉痹,肠痈;阳明胃热发斑,脉
    • 黄龙汤+5 人参、当归、桔梗、甘草、芒硝
      扶正攻下 因热邪传里,胃中燥屎结实,心硬痛,下利纯清水,谵语,发渴,身热;近代也用于老年性肠梗阻、肠麻痹等体力衰弱者
  • 枳朴大黄汤+2 甘草、陈皮
    食积腹胀,一条扛起,痛而欲利,利后稍减者
    • 大黄枳壳汤+3 木通、甘草、陈皮
      积热泄泻
  • 大承气汤+3 三合、先煎、芒硝
    软坚润燥,破结除满,急下存阴 阳明腑实,大便秘结,胸脘痞闷,腹部胀满,硬痛拒按,甚则潮热谵语,苔黄厚而干,或焦黄起刺,脉沉实;热结旁流,虽下利清水臭秽,而腹满痛不减,按之坚硬,口干舌燥,脉滑
  • 麻子仁丸+3 杏仁、白芍药、麻子仁
    润肠通便 脾约,大便硬,小便数,趺阳脉浮而 1272.gif
  • 细辛大黄丸+3 桃仁、细辛、青皮
    痧,大便干结,气血不通,烦闷壅盛而昏沉者
  • 枳实大黄汤+3 木香、槟榔、甘草
    积热肚腹满硬,痛久不止,大便实,脉数而渴者
  • 承气养营汤+4 当归、生地黄、白芍药、知母
    温病数下亡阴,里证仍在,并见热渴者
  • 三黄枳朴丸+4 槟榔、黄柏、黄芩、黄连
    湿热痢疾,并有食积者
  • 厚朴枳实汤+5 半生、木香、甘草、诃子、黄连
    腹痛泄泻
  • 承气合小陷胸汤+6 三焦、半夏、温病、痰涎、舌色、黄连
    温病三焦俱急,大热大渴,舌燥,脉不浮而躁甚,舌色金黄,痰涎壅盛
  • 十全苦寒救补汤+6 犀角、知母、芒硝、黄柏、黄芩、黄连
    瘟疫,热盛体臭,不省人事,舌见黑苔
  • 大消痞丸+7 姜黄、木香、泽泻、甘草、砂仁、黄芩、黄连
    热痞烦渴,溺赤
  • 增损承气丸+8 前胡、吴茱萸、干姜、杏仁、桂心、白芍药、茯苓、陈皮
    胸胁支满,腹胀多噫,醋咽气逆,两胁痛
  • 沉香交泰丸+9 吴茱萸、当归、木香、沉香、泽泻、白术、茯苓、陈皮、青皮
    浊气在上而扰清阳之气,郁而不伸以为 0754.gif胀
  • 木香枳壳丸+13 三棱、人参、半夏曲、干姜、木香、槟榔、白术、神曲、茯苓、莪术、陈皮、青皮、麦芽
  • 旋覆花丸+16 人参、吴茱萸、干姜、旋覆花、桂心、狼毒、甘遂、白术、白芍药、矾石、细辛、芫花、茯苓、葶苈子、陈皮、黄芩
    腰以上发热,热极则汗出,汗已而凉,移时如故,反复不止,兼有昏晕腹膨,其气上攻,时时咳嗽,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急

判断写在这里,可以反对

核心药味(这条线的定义)
大黄、厚朴、枳实 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
刻意不合并(合了就错)
赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
排除的词
等分 —— 剂量词,不是药味
各等分 —— 剂量词,不是药味
生姜 —— 几乎每个方都作调和用,收进核心会把家族树冲垮
大枣 —— 同上,几乎每个方都有

已知的不足

「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。

抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。

《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角

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