岐黄之道 · 方剂家族树 · 六味地黄一族

滋阴六味地黄一族

滋补肝肾这一路的骨架。六味地黄丸「三补三泻」—— 熟地滋肾为君,山茱萸养肝、山药补脾为臣,泽泻泻肾浊、丹皮清肝火、茯苓渗脾湿为佐,补而不滞。后世加知母黄柏成知柏地黄,加枸杞菊花成杞菊地黄。

核心:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 · 20 方 · 祖方直下 17 支

祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。

加减路径 —— 把树读成推理

树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。

祖方六味地黄丸肝肾阴虚,腰膝痠软,头晕眼花,耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨蒸潮热,或足心热,或消渴,
+柴胡、白芍药加减地黄汤少阴经疟,三日一发
+当归、栀子、酸枣仁滋水清肝饮燥火生风,症见发热胁痛,耳聋口干,手足头面似觉肿起

全族

六味地黄丸
  • 加味地黄汤+1 骨碎补
  • 救肾安逆汤+1 五谷虫
    吐屎,久病体虚脉虚者
  • 八味地黄丸+2 五味子、黄芪
    产后虚汗不止
  • 加减八味丸+2 五味子、肉桂
    肾水不足,虚火上炎而致的目光失序,发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,盗汗
  • 加减地黄汤+2 柴胡、白芍药
    少阴经疟,三日一发
    • 滋肾清肝饮+5 当归、柴胡、栀子、白芍药、酸枣仁
      胃脘痛,大便燥结
    • 滋水清肝饮+5 当归、柴胡、栀子、白芍药、酸枣仁
      燥火生风,症见发热胁痛,耳聋口干,手足头面似觉肿起
  • 芦柏地黄丸+2 芦荟、黄柏
    阴虱疮、瘙痒难忍,抓破色红,中含紫点
  • 七味地黄丸+2 摄生、肉桂
    滋肾降火 肾水不足,虚火上炎,发热作渴,口舌生疮,牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寐中发热等症
  • 杞菊地黄丸+2 枸杞子、菊花
    养肝明目 肝肾不足,眼花歧视,或干涩目痛
  • 香茸八味丸+2 沉香、鹿茸
    肾与督脉皆虚,头旋眼黑
  • 耳聋左慈丸+3 左慈丸、柴胡、磁石
    补肝肾,聪耳窍 肝肾阴亏,头晕目眩,耳鸣耳聋
  • 加味六味地黄汤+3 人参、麦门冬、黄芪
    大肠生痈,小腹痛甚,淋沥不已,精神衰少,饮食无味,面色萎黄,四肢无力,自汗盗汗,夜不得卧
  • 滋阴八味丸+3 六味地黄丸、知母、黄柏
    滋阴降火 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便黄赤;以及阴虚火盛,骨蒸潮热等症
  • 加味肾气丸+4 官桂、川牛膝、车前子、附子
    补肾温阳,利水退肿 肾虚腰重,脚肿,小便不利;近代也用于慢性肾小球肾炎而见上证者
  • 益阴肾气丸+4 五味子、当归、柴胡、生地黄
    肾脏虚亏,神水宽大,视物初觉昏暗,渐睹空中有黑花,物成二体,久则光不收,及内障神水淡绿色或淡白色
  • 纳气丸+5 张氏医通、气散腹胀、沉香、益智仁、砂仁
    气散腹胀,气不归原者
  • 滋肾生肝饮+5 五味子、当归、柴胡、甘草、白术
    肾虚肝郁,症见月经不调,小便淋沥不利,或两胁胀闷,或小腹作痛等
  • 滋阴地黄汤+7 川芎、当归、白芍药、知母、菖蒲、远志、黄柏
    色欲伤及病后耳聋

判断写在这里,可以反对

核心药味(这条线的定义)
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
刻意不合并(合了就错)
赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
排除的词
等分 —— 剂量词,不是药味
各等分 —— 剂量词,不是药味
生姜 —— 几乎每个方都作调和用,收进核心会把家族树冲垮
大枣 —— 同上,几乎每个方都有

已知的不足

「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。

抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。

《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角

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