岐黄之道 · 方剂家族树 · 生脉散一族
益气生津生脉散一族
气阴两伤这一路。生脉散三味 —— 人参补气生津为君,麦冬养阴清热为臣,五味子敛肺止汗为佐。一补一清一敛,治热伤元气、汗多口渴、脉虚欲绝。「脉绝而复生」是方名的由来。
核心:人参、麦门冬、五味子 · 62 方 · 祖方直下 44 支
祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。
加减路径 —— 把树读成推理
树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。
祖方生脉散热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止;或金为火制,水失所主,而致咳嗽喘促,肢体
+甘草、白术、茯苓人参五味子汤小儿久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白
+山药、白芍药、莲子、黄芪养真汤吐血,脾阴虚,脉数身热,咽痛声哑者
祖方生脉散热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止;或金为火制,水失所主,而致咳嗽喘促,肢体
+天门冬、玄参小太平丸久嗽喉痛,若痰多加贝母
+丹参、当归、朱砂、柏子仁、桔梗、生地黄、茯苓、远志、酸枣仁天王补心丹心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等症
祖方生脉散热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止;或金为火制,水失所主,而致咳嗽喘促,肢体
+当归、甘草、生地黄、白芍药、知母、陈皮、黄芪麦冬养荣汤脾之阳气不旺,无以统运阴血而致唾血,心颤脉弱,四肢清冷,饮食不健,自汗身热者
+厚朴、地骨皮、天门冬、柴胡、熟地黄、白术、茯苓、赤芍药、黄柏保真汤骨蒸体虚
全族
生脉散
- 小太平丸+2 天门冬、玄参
治 久嗽喉痛,若痰多加贝母
- 救脱汤+3 熟地黄、附子、黄芪
治 纵欲、走阳精脱者
- 人参麦冬汤+3 枸杞子、甘草、茯苓
治 老人、虚人消渴,大渴多饮者
- 固本还睛丸+20 天门冬、山药、川牛膝、川芎、杏仁、枳壳、枸杞子、熟地黄、犀角、甘草、生地黄、石斛、羚羊角、茯苓、草决明、菊花、菟丝子、防风、青葙子、黄连
治 远年目疾,内外翳膜遮睛,风眩烂眼,及老弱人目眵多糊,迎风冷泪,视物昏花等症
- 狐仙封脏丸+20 何首乌、天门冬、女贞子、山茱萸、当归、枸杞子、柏子仁、泽泻、熟地黄、牛膝、牡丹皮、甘草、生地黄、石菖蒲、茯苓、菊花、菟丝子、远志、酸枣仁、龙眼肉
- 神仙既济丹+21 天门冬、山茱萸、山药、巴戟天、当归、杜仲、枸杞子、栀子、熟地黄、牛膝、甘草、生地黄、知母、肉苁蓉、茯苓、菊花、菖蒲、菟丝子、远志、陈皮、黄柏
治 诸虚百损,五劳七伤
- 石斛夜光丸+22 天门冬、山药、川芎、杏仁、枳壳、枸杞子、熟地黄、牛膝、犀角、甘草、生地黄、白蒺藜、石斛、羚羊角、肉苁蓉、茯苓、草决明、菊花、菟丝子、防风、青葙子、黄连
治 肝肾两亏,瞳神散大,视物昏花,复视,及目内障,晶体呈淡绿色或淡白色
- 延龄固本丹+24 地骨皮、天门冬、山茱萸、山药、川椒、巴戟天、当归、木香、杜仲、枸杞子、柏子仁、泽泻、熟地黄、牛膝、甘草、生地黄、石菖蒲、肉苁蓉、茯苓、菟丝子、覆盆子、赤石脂、车前子、远志
治 五劳七伤,诸虚百损,形体羸瘦,下元虚冷,男子阳萎,妇人不孕,及左瘫右痪,步履艰难,脚膝疼痛,小肠疝气等
- 全鹿丸+32 内脏、古今医统大全、天门冬、小茴香、山药、川椒、川芎、巴戟天、当归、杜仲、枸杞子、楮实子、沉香、熟地黄、牛膝、甘草、生地黄、白术、秋石、续断、肉苁蓉、胡芦巴、芡实、茯苓、菟丝子、补骨脂、覆盆子、锁阳、陈皮、青盐、鹿肉、黄芪
补诸虚 治 百损五劳七伤,肾阴亏损而致的精神衰惫,神志不安,头眩耳聋,盗汗遗精,面色萎黄,腰膝无力,及妇女血亏,崩漏带下等症
- 人参五味子汤+3 甘草、白术、茯苓
治 小儿久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白
- 如圣白虎汤+3 甘草、知母、石膏
治 自汗烦渴,脉洪涩者
- 生脉补精汤+3 当归、熟地黄、鹿茸
治 虚中,即猝中昏愦,属房劳精脱者
- 补天育麟丹+21 山茱萸、山药、巴戟天、当归、柏子仁、淫羊藿、熟地黄、白术、砂仁、紫河车、肉桂、肉苁蓉、腽肭脐、芡实、菟丝子、蛇床子、蛤蚧、锁阳、鹿茸、黄芪、黄连
治 男子早泄、精薄
- 回阳返本汤+4 干姜、甘草、附子、陈皮
回阳复阴 治 阴盛格阳,阴极发燥微渴,面赤,欲坐卧泥水井中,脉来无力或脉全无欲绝者
- 摄阳汤+4 山茱萸、熟地黄、白芍药、黄芪
治 大病之后,阳虚外泄,腠理不能自闭,而遍身汗出,日以为常者
- 醒心散+4 生地黄、石菖蒲、茯神、远志
治 心经虚热
- 益气丸+4 桔梗、甘草、芡实、陈皮
补肺益气 治 言多损气,神疲懒语
- 补肺阿胶散+5 山药、杏仁、桂心、白术、阿胶
治 肺脏气虚,胸中短气,咳嗽声微,四肢少力
- 参芪益气汤+5 甘草、白术、附子、陈皮、黄芪
治 厥逆而兼气虚者
- 加减桑螵蛸散+5 杜仲、桑螵蛸、补骨脂、鹿茸、黄芪
治 阳虚气弱,小便频数或遗溺
- 家秘润肺饮+5 天门冬、杏仁、百合、知母、薏苡仁
治 肺燥液干,喘咳气逆,不得平卧,寸口脉细数者
- 人参补肺饮+5 天门冬、甘草、百合、薏苡仁、黄芪
治 肺经咳嗽,脉迟细者
- 五味黄芪散+5 桔梗、熟地黄、甘草、白芍药、黄芪
治 因嗽咯血成劳,眼睛疼痛,四肢困倦,脚膝无力
- 麻黄人参芍药汤+6 当归、桂枝、甘草、白芍药、麻黄、黄芪
治 病人久虚,表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,而致吐血
- 门冬清肺饮+6 内外伤辨惑论、当归、甘草、白芍药、紫菀、黄芪
治 脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血
- 人参养营汤+6 地黄、当归、甘草、白芍药、知母、陈皮
治 大病愈后数日,表里虚怯,每饮食及惊动即汗出者
- 钟乳补肺汤+6 桑白皮、款冬花、白石英、紫菀、肉桂、钟乳石
治 肺虚咳嗽,短气喘乏,连唾不已,甚者唾血腥臭,干呕心烦,皮毛焦枯,面色白
- 保肺济生丹+7 天门冬、女贞子、山药、杏仁、玉竹、茯苓、贝母
治 肺虚而咳,肌表微热,神疲气短,不时火升,失血咽痛者
- 大生脉汤+7 天门冬、当归、枸杞子、牛膝、生地黄、红花、黄柏
治 心热肺痿,胫纵不任地
- 定变回生汤+7 山茱萸、当归、白术、肉桂、茯苓、金银花、黄芪
治 发背长肉,疮口已平,因色欲恼怒不谨,而致忽然开裂流红者
- 静心汤+7 山药、当归、甘草、白术、芡实、茯神、酸枣仁
治 用心过度,心动不宁,梦遗,口渴舌干,面红颧赤,眼闭即遗,一夜有遗数次者,疲倦困顿
- 麦冬养荣汤+7 当归、甘草、生地黄、白芍药、知母、陈皮、黄芪
治 脾之阳气不旺,无以统运阴血而致唾血,心颤脉弱,四肢清冷,饮食不健,自汗身热者
- 保真汤+16 厚朴、地骨皮、天门冬、当归、柴胡、熟地黄、甘草、生地黄、白术、白芍药、知母、茯苓、赤芍药、陈皮、黄柏、黄芪
治 骨蒸体虚
- 益元汤+7 干姜、甘草、知母、艾叶、葱白、附子、黄连
治 戴阳证,症见面赤身热头疼,不烦而躁,饮水不得入口
- 涵木养荣汤+8 当归、木瓜、桑枝、熟地黄、生地黄、白芍药、秦艽、酸枣仁
治 肝燥,血分枯槁,筋缩爪干
- 加减镇心丹+8 天门冬、山药、当归、熟地黄、生地黄、茯神、远志、黄芪
治 脱营失精
- 黄芪人参汤+9 升麻、当归、甘草、白术、神曲、苍术、陈皮、黄柏、黄芪
治 痈疽脓血大泄,败臭痛甚,或发热,少寐
- 内托安神散+9 玄参、甘草、白术、石菖蒲、茯神、远志、酸枣仁、陈皮、黄芪
治 疔疮针后出脓时,元气虚弱,睡卧惊悸,心志不宁,或毒未尽流入心窍,致生健忘者
- 清心补血汤+9 川芎、当归、栀子、甘草、生地黄、白芍药、茯神、酸枣仁、陈皮
治 劳心思虑,损伤精神,头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热者
- 熟地黄散+9 川芎、当归、桂心、熟地黄、白术、白芍药、续断、茯苓、黄芪
治 产后蓐劳,四肢烦疼,时发寒热
- 拯阴理劳汤+9 当归、新定拯阴理劳汤、牡丹皮、甘草、生地黄、白芍药、莲子、薏苡仁、陈皮
治 阴虚火动,皮寒骨热,食少痰多,咳嗽短气,倦怠焦躁
- 补气黄芪汤+10 当归、熟地黄、牛膝、甘草、白术、白芍药、茯神、阿胶、陈皮、黄芪
治 肺劳,饮食减少,气虚无力,手足颤掉,面浮喘嗽
- 茯神丸+10 枳壳、桂枝、槟榔、熟地黄、甘草、白术、白芍药、茯神、远志、青皮
治 风惊邪,心中恍惚,惊悸恐怖,精神不乐
- 加味四物汤+10 川芎、当归、杜仲、熟地黄、牛膝、白芍药、知母、苍术、黄柏、黄连
治 诸痿,四肢软弱,不能举动
- 经效阿胶丸+11 卷柏、大蓟、山药、柏子仁、生地黄、百部、茯苓、远志、防风、阿胶、鸡苏
治 咳嗽,并嗽血、唾血
- 添精嗣续丸+11 山茱萸、山药、巴戟天、枸杞子、柏子仁、熟地黄、肉桂、肉苁蓉、菟丝子、鱼鳔、鹿角胶
治 男子精少无子
- 大阿胶丸+12 丹参、山药、杜仲、柏子仁、熟地黄、百部、茯神、茯苓、贝母、远志、防风、阿胶
治 肺虚客热,咳嗽气急,胸中烦悸,肢体倦疼,咽干口燥,渴欲饮冷,多吐涎沫,或有鲜血,肌瘦发热,减食嗜卧;又治或因叫怒,或因房劳,肺胃致伤,吐血衄血者
- 全真一气汤+12 不用、元气、分至、大便、寒气、火气、熟地黄、牛膝、白术、脾虚、阴虚、附子
治 元气日困,津滋耗竭,虚火妄升,气勿藏源,上迫喘促;或小儿病后,妄汗妄下,精神沉困,或短气而似喘非喘,或虚极而似惊非惊,或斑疹阴分焦灼,热极烦躁,上喘下泻,上实下
- 滋筋养血汤+13 川芎、当归、杜仲、熟地黄、牛膝、甘草、白芍药、知母、羌活、苍术、薏苡仁、防风、黄柏
治 血气两虚,双足痿软,不能行动,久卧床褥
- 益气补肺汤+14 吐血、咳嗽、咽干、地骨皮、天门冬、气短、百合、肺气、肺痨、茯苓、薏苡仁、贝母、身热、阿胶
治 肺痨,肺气大虚,身热气短,口燥咽干,甚则咳嗽吐血
- 坎离既济丹+15 天门冬、山茱萸、当归、枸杞子、泽泻、熟地黄、牡丹皮、生地黄、白芍药、肉苁蓉、茯神、茯苓、远志、酸枣仁、黄柏
治 阳虚而致的热痨,症见口干,咽痛,舌疮,涕唾稠粘,手足心热,大便燥,小便赤
- 保金汤+16 丹参、便血、咳嗽、地榆、扁豆、枇杷叶、桑叶、款冬花、泄泻、浮小麦、玉竹、痰嗽、白芍药、百合、紫菀、薏苡仁
治 痰嗽喘急之人,不宜用麦门冬、五味子者
判断写在这里,可以反对
- 核心药味(这条线的定义)
- 人参、麦门冬、五味子 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
- 刻意不合并(合了就错)
- 赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
- 生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
- 党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
- 排除的词
- 等分 —— 剂量词,不是药味
- 各等分 —— 剂量词,不是药味
- 生姜 —— 几乎每个方都作调和用,收进核心会把家族树冲垮
- 大枣 —— 同上,几乎每个方都有
已知的不足
「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。
抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。
《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角